近年来，马拉松赛事大热。据不完全统计，截止目前 2023 年国内已确认举办的马拉松赛事近 186 场，仅 4 月就有近 90 场线下赛事。

但是在这些年的马拉松赛事上，发生猝死的案例比比皆是：

2023 年 3 月 26 日在广西桂林举行的马拉松赛事中，一名 69 岁参赛选手突然倒地，因心脏骤停，不幸离世；

(相关资料图)

2019 龙口国际马拉松的半程赛道上，跑者张某某在 20.5 公里出现身体不适，然后口吐白沫，虽然急救志愿者就在身边，赛道上的医护人员也及时赶到，但在跑道上的他已经失去意识，最终离世；

2019 荆州国际马拉松赛上，据现场参赛者透露，半马跑者张某某在距离终点处 100 米的位置倒地，尽管医护人员在一分钟内进行了心脏除颤，但是跑者没有生命体征，依旧未能挽回；

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今天春雨君就来和大家聊聊，为何近年的马拉松赛事频有猝死发生：

为何马拉松中会发生猝死

作为一项业余选手参与度最广泛的极限耐力运动，马拉松对心脏功能的确是不小的考验。

剧烈运动时，全身耗氧量增大、心跳加快、心脏做功增加。如果出汗太多，导致血液黏稠度增加，很容易出现心肌供血不足，出现急性心梗甚至猝死。此外，运动时动作过于剧烈，可能增加动脉粥样硬化斑块破裂的风险，引发心肌梗死。

有研究发现，中老年马拉松选手和久坐不动的人一样容易患动脉粥样硬化。所以，剧烈运动对于斑块并没有预防效果。和静坐时相比，动脉粥样硬化患者在跑步的时候更容易发生心梗。而很多人完全不知道自己存在动脉粥样硬化，这大概是长跑发生心梗的原因之一。但心梗还不是马拉松猝死的最主要原因。

马拉松中出现什么症状要警惕猝死

其实很多疾病，在发作前身体都会出现一些征兆。关键就在你有没有发现，身体在和你传递的 " 求救信号 "，我们应该用心体会身体的每个变化，出现以下症状时需格外警惕：

心悸、心慌、胸闷、呼吸困难；

身体上例如颈、后背、头皮、手心会大量出汗；

无剧烈运动、生病等诱因下，连续出现各式各样的疼痛，包括胸痛、上腹痛、左肩痛、下颌痛、左上臂疼痛……

疼痛时可以表现为伴有恶心、呕吐，甚至出现濒死感，觉得自己濒临死亡；

晕厥、短暂的意识丧失；

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当然，出现上面这些症状，不是一定代表着你有了心脏病，或者一定会猝死。但是出现这些症状了，就一定要开始注意休息，及时就医检查，开始关注自己的健康情况。

采取这些措施，可以有效减少猝死发生

第一点就是老生常谈的保持健康的生活方式，要知道健康的生活方式可以明显减少心脏病的发生几率。作为一名合格的年轻人，你快来看看你做到了几点：

睡眠充足（成年人每天保证 7 - 9 小时睡眠，不低于 6 小时）；

作息规律；低盐饮食、多吃水果蔬菜、限制食物的总热量摄入、限制甜食摄入、避免过量高脂饮食摄入；

戒烟；

规律的体育锻炼。

第二点是要保持规律的体检，建议大家每年都进行常规体检。常规体检可以帮我们发现一些一些容易引起冠心病的疾病，比如高血压、高血糖、高血脂等；而像超声、胃镜、动态心电图、冠状动脉 CT、乳腺癌筛查等项目，不同年龄段人员应该按需增加。

第三点要远离运动中的风险，其实运动猝死不分年龄，人人都应时刻保持敬畏。想在运动过程中远离危险，就要做好以下几点：

保证充分的热身：

运动前热身，能让尽可能多的血液流向心肺和肌肉，提高心肺的代谢能力，以保证在进入高强度运动后，人体能量代谢能满足运动的需求。热身一般占总运动时间的 10%~20%。冬天天冷，热身时间要适当延长；

感冒、发烧、熬夜后不运动：

有些人认为跑跑步、出出汗，感冒自然就好了。事实上正相反，因为感冒发烧使机体的免疫能力下降，运动会进一步加速免疫力下降，病毒易于入侵，如果入侵心肌，会形成病毒性心肌炎。在自身很疲惫、熬夜的情况下，也不建议剧烈运动；

运动中不适别硬撑：

运动过程中一旦出现很明显的气喘、胸闷、胸痛，要立刻减缓运动或暂时退出运动，千万不要硬撑。

发生猝死时

这样做你的生存几率将成倍提升

心跳呼吸骤停发生后，每增加 1 分钟，存活率就会降低 7%~12%，4 分钟后会造成不可逆的脑损伤，这也就是我们通常所说的" 黄金 4 分钟 "。

猝死很难自救，但却可以被救。心脏骤停发生时，周围人从打 "120" 到得到救助要超过 5 分钟。若是患者能在急救人员到达前几分钟得到心肺复苏急救，存活率将大大提高。但由于很多人并不掌握相关的急救知识，往往容易错过最初 4-6 分钟的急救 " 黄金时间 "。遇到突发心梗的病人，我们应该怎么做呢？

第 1 步

拨打 "120" 紧急呼救。拨通电话时应保持冷静，听从调度员指令；并提供具体位置。请缩小至门牌号（XX 路 XX 小区），若不清楚地址可以说明附近标志性建筑。在现场有多个陪同者的情况下，可派一人前往大路迎接 120 救护车，更快速度指引 120 到达目的地；并汇报患者情况。

第 2 步

让患者头部后仰，下颌上抬，头部偏向一侧，使呕吐物尽量流出，保持呼吸道通畅。如果患者有假牙，需要摘掉，避免抽搐时造成危险。

第 3 步

做有效的心肺复苏。点击查看心肺复苏操作方法

第 4 步

若患者出现室颤，尽早实施电除颤。

春雨君最后还是想要啰嗦一句：参与马拉松对大多人来说，请一定要牢记这八字口诀：重在参与，量力而行。毕竟马拉松是一项极限运动，准备的过程也很美好，不是吗？

图源：图虫创意

参考文献：

[ 1 ] . 邱晓芳 , 时鹏 . 生命的语言 : 揭示人类基因的奥秘 [ M ] . 中国纺织出版社 : 北京 ,2018-06-01.

[ 2 ] . 中国心血管健康与疾病报告 2019 概要 [ J ] . 心脑血管病防治 ,2020,20 ( 05 ) :437-450.

[ 3 ] . 世界卫生组织 . 避免冠心病发作和脑卒中

[ 4 ] . 韩国鑫 , 李朔朔 , 朱海燕 . 慢性疲劳应激与青年人心源性猝死 [ J ] . 中华急诊医学杂志 , 2017 ( 4 ) .